Qualitative analysis of the health promotion work in a Academia da Saúde programme ́s unit / Análise qualitativa do trabalho em promoção da saúde em uma unidade do programa Academia da Saúde

The Academia da Saúde programme has been considered an important health promotion strategy in the scope of primary health care in Brazil. However, there is little evidence on what and how professional practices have been developed as a means to enact health promotion processes in the programme. The study ́s purpose was to analyse the health promotion work in a Academia da Saúde programme ́s unit from Lajeado city, Brazil. The study employed a qualitative approach and grounded theory research method. Participants included a female Health and Physical Education professional (aged 32y), a female health centre coordinator (aged 41y) and eight users (2 men, 6 women, aged 30-69y). Data were collected through condensed fieldwork, involving interviews and non-participant observation of group sessions. Using salutonegesis theory, qualitative analysis generated key findings on the elements of the health promotion work, namely: holistic care, use of diversification into cognitive, psychosocial and physical activities, development of skills and capacities that served as health resources, and the occurrence of resistance and challenges in the programme. Furthermore, the findings offered practical examples of possibilities to enact health promotion process, which represents a significant contribution to knowledge on health work. The study may support both future interventions and professional education, indicating alternative pathways for practitioners and undergraduate students to widen the scope of health promotion actions beyond the biophysical dimension

O programa Academia da Saúde tem sido considerado uma importante estratégia de promoção da saúde no âmbito da atenção primária à saúde no Brasil. Entretanto, existem poucas evidências sobre quais e como práticas profissionais têm sido desenvolvidas como forma de operacionalizar processos de promoção da saúde no programa. O objetivo do estudo foi analisar o trabalho de promoção da saúde em uma unidade do programa Academia da Saúde de Lajeado, Brasil. O estudo empregou uma abordagem qualitativa e o método de pesquisa da teoria fundamentada nos dados. Os participantes incluíram uma profissional de Educação Física (32 anos), uma coordenadora de centro de saúde (41 anos) e oito usuários (2 homens, 6 mulheres, 30-69 anos). Os dados foram coletados por meio do trabalho de campo condensado, envolvendo entrevistas e observação não-participante das atividades coletivas. Utilizando a teoria da salutogênese, a análise qualitativa gerou os resultados sobre os elementos do trabalho de promoção da saúde, a saber: cuidado holístico, uso da diversificação em atividades cognitivas, psicossociais e físicas, desenvolvimento de habilidades e capacidades que serviram como recursos de saúde, e a ocorrência de resistências e desafios no programa. Além disso, os resultados ofereceram exemplos práticos de possibilidades para mobilizar o processo de promoção da saúde, o que representa uma contribuição significativa para o conhecimento sobre o trabalho em saúde. O estudo pode subsidiar intervenções futuras e a formação profissional, indicando caminhos alternativos para profissionais e estudantes de graduação ampliarem o escopo das ações de promoção da saúde para além da dimensão biofísica

Atendimento cardiológico ambulatorial: comparaçäo entre pacientes atendidos em hospital de referência e em centro de saúde comunitário / Outpatient cardiologic care:comparison between patients from a referral center and those from community health facility.

Objetivo - Comparar pacientes atendidos em centro de referência em cardiologia com pacientes atendidos em centro de saúde comunitário. Casuística e Métodos - 564 (5,3%) de 10667 pacientes atendidos no Instituto do Coraçäo (InCor) e 105 (58,6%) de 169 atendidos no Centro de Saúde do Bairro de Santo Amaro (CSSA, Säo Paulo, no período de abril a julho de 1989. Resultados - A idade foi inferior a 40 anos em 212 (35,8%) casos InCor) e em 27 (25,5%) casos (CSSA). Predominaram pacientes do sexo feminino: 316 (56%) - InCor e 70 (66,7%) - CSSA. No InCor, 317 (56,2%) residiam em Säo Paulo e no CSSA todos no mesmo bairro. Procuraram o InCor por iniciativa própria 43% dos pacientes. No InCor, foi feito o diagnóstico de cardiopatia em 81% dos casos e no CSSA em 92,5%. Exames adicionais ao eletrocardiograma e a radiografia de tórax foram considerados necessários em 35% dos casos no InCor. Os diagnósticos prováveis foram: a) insuficiência coronariana em 92 (20,1%) casos (InCor) e em 8 (8,2%) casos (CSSA); b) valvopatias em 46 (10,1%) casos (InCor) e em 9 (9,2%) casos (CSSA); c) prolapso da valva mitral em 31 (6,8%) casos (InCor) e em 7 (7,1%) casos (CSSA); d) cardiopatia congênita em 10 (2,2%) casos (InCor) e em 1 (1%) casos (CSSA); e hipertensäo arterial sistêmica em 161 (35,2%) casos (InCor) e em 55 (56,1%) casos (CSSA); f) infecçäo ou doença de Chagas em 44 (9,6%) casos (InCor) e em 8 (8,2%) casos (CSSA); g) disritmia cardíaca em 38 (8,3%) casos (InCor) e em 8 (8,2%) casos (CSSA);...

Purpose ­ Comparison between patients from a cardiology referral center and thosefrom community health facility. Patients and Methods ­ 564 (5.3%) of 10667 patients from the referral center ­ Instituto do Coração (InCor) and 105 (58.6%) of 169 from community health facility ­ Centro de de Santo Amaro (CSSA), São Paulo. Results ­ 217 (35.8% ) patients in InCor and 27 (25.5%) in CSSA were younger than 40 years of age. Female patients were more frequent: 316 (56%) in InCor and 70 (66.7%) in CSSA. In InCor,317 (56.2%) patients lived in São Paulo City and in CSSA all the patients live in the surroundings. Forty-three percent of the patients sought for medical attention in InCor by themselves, without medical referral. The diagnosis of heart disease was established in 81% of the patients in InCor and in 92.5% of the patients in CSSA. Other tests (besides electrocardiogram and chest roentgenogram) were considered to be indicated in 35% of the patientsfrom InCor. The diagnoses were: a) coronary heart disease in 92 (20.1%) cases (InCor) and in 8 (8.2%) cases (CSSA); b) valvular heart diseas in 46 (10.1%) cases (InCor) and in 9 (9.2%) cases (CSSA); c) mitral valve prolapse in 31 (6.8%) cases (InCor) and in 7 (7.1%) cases (CSSA); d) congenital heart disease in 10 (2.2%) cases (InCor) and in 1 (1%) case (CSSA); e) systemic arterial hypertension in 161 (35.2%) cases (InCor) and in 55 (56.1%) cases (CSSA); f) Chagas'infection or Chagas'heart disease in 44 (9.6%) cases (InCor) and in 8 (8.2%) cases (CSSA); g) cardiac rhythm disorders in 38 (8.3% ) cases (InCor) and in 8 (8.2%) cases (CSSA); h) other diseases in 33 (7.2%) cases (InCor) and in 1 (1%) (CSSA); i) diseases of the aorta in 2 (0.4%) cases (InCor) and in 1 (1%) (CSSA). Medical treatment was recommended to 71.5% of the patients from the InCor and to 92.5% of the patients from CSSA...